入退院支援部は、患者さんが安心して入院決定から退院後までの療養生活を送れることを目指し支援しています。入院前から地域医療連携課の看護師や事務などが関り、患者さんのスムーズな入院に努めています。また、入院後は医療社会事業科の医療ソーシャルワーカーが中心となり、多職種が関りを持ち、入院中から退院後における患者さんやご家族の支援にあたります。退院後も、患者さんが住み慣れた地域で生活を続けることができること、また、患者さんやご家族の思いを大切にした生活ができるよう取り組んでいます。
入退院支援部 副部長 木下千絵(看護師)
基本方針
地域の医療機関及び協力機関との連携を通し、患者さん・利用者さんに切れ目のない医療、看護、介護サービスが提供できるように支援、調整します。
業務内容
入退院管理
- 入院相談
- 予約、緊急入院申し込み受付管理
- 入院検討会開催
- 他医療機関への救急転院時支援と転院予約、外来予約
- 入院患者事前訪問
- 入退院情報システム管理
地域連携
- 県内急性期病院との連携強化［地域連携パス］（脳卒中、大腿骨頸部骨折、COPD他）の実施率向上
- 連携パス、院内パスの評価、改善
- 連携会議の開催および学会への参加
- 連携病院とのネットワークシステムの構築
- 後方施設医院との連携
- 行政福祉関係機関との連携による、療養介護事業所利用者の受け入れ促進
- 信大病院難病診療センターとの連携によるALS患者を中心としたレスパイト入院の調整
棟稼動状況管理
- 各病棟の安定稼働（稼働率在宅復帰率の向上）
その他
- 広報活動（ホームページ、入退院支援部だより発行）
お問い合わせ
鹿教湯三才山リハビリテーションセンター 地域医療連携課
TEL 0268-44-2111(代) ／ FAX 0268-41-7080(直通)
E-mail：renkeishitsu@kakeyu-hp.com
ご連絡お待ちしております。
