入退院支援部は、患者さんや利用者さんが安心して地域で生活できるよう、関係機関との連携を密にはかっています。
また、入院中や退院後の生活を不安なく過ごしていただくよう、さまざまなご相談をお受けし支援いたします。
基本方針
地域の医療機関及び協力機関との連携を通し、患者さん・利用者さんに切れ目のない医療、看護、
介護サービスが提供できるように支援、調整します。
入退院支援部とは
入退院支援部は急性期病院や診療所・クリニックをはじめ、在宅で療養される患者さんからの入院
申し込みを扱う「地域医療連携課」と、入院中の医療相談・退院後の療養生活の相談や退院先の調
整を行う「医療社会事業科」で構成されています。
地域医療連携課は、看護師及び事務員が入院前の様々な相談や入院までの調整を行い、スムーズな
入院をお受けできるよう、急性期病院をはじめとした医療関係者や、入院を申し込まれた患者さん
ご家族の方々と連携をはかっています。
医療社会事業科は、医療ソーシャルワーカーが入院された患者さんの医療情報や社会背景を把握し
入院中の不安や心配事への相談をはじめ、退院後の日常生活への相談や支援を行っています。
入退院支援部では、患者さんが住み慣れた地域で生活を続けることができること、また、患者さん
やご家族の思いを大切にした支援を心がけています。
地域医療連携課
主に入院申し込みの受付、入院申込者からの相談業務、入院日の決定から入院当日の受付業務を
担っています。
東信地域を中心とした急性期病院や地域の診療所・クリニックをはじめ、患者さんと繋がりの強い
介護保険事業所との連携や、患者さん・ご家族との連絡調整を日々行っています。
入院の申し込みについては、国の制度や当院でお受けできる疾患や状態を確認し、入院審査を毎日
行うことで、早期に受入ができるよう取り組んでいます。
また、地域における脳卒中や大腿骨頚部骨折に対し、急性発症からリハビリテーションを円滑に
実施するため、地域連携パスの事務局も担っています。
- 入院相談
さまざまな疾患により急性期治療が終了し、在宅復帰に向けたリハビリテーションが必要となる
方や、急性期治療が終了しても在宅での生活に不安をお持ちの方、施設入所へ向けた調整が必要
となる方、難病等により入院治療が必要な方に対し、急性期病院をはじめ、介護保険施設やご本人
ご家族からの入院に係わるさまざまなご相談をお受けしております。
当院への入院を希望され、ご不安やお悩みがある場合はご相談ください。
- 業務内容
・医療機関・福祉施設からの患者さん紹介に係わる入院に関すること
・患者さん・ご家族からのご相談による入院に関すること
・他医療機関・施設との連携や情報交換に関すること
・他医療機関から当院外来受診に係わる相談・予約に関すること
医療社会事業科
主に入院された患者さんの療養生活や、入院中から退院後に発生する社会的問題や経済的問題などに
対する相談をお受けし、その問題を解決するために医療ソーシャルワーカー（MSW）が業務を担っ
ています。
当院の医療社会事業科は、社会福祉士や精神保健福祉士といった国家資格を有する医療ソーシャル
ワーカーを常時１０名以上配置しており、基本的に全ての患者さんに対し医療ソーシャルワーカー
が関わりを持つことで、スムーズな退院支援が可能となるよう支援を行っています。
入院生活へのご不安や退院後のお困りごとなどありましたら、いつでもご相談ください。
●医療社会事業科に寄せられる主な相談内容
・医療費の支払いなど経済的に心配である
・障がいが残り、退院後の生活に不安がある
・介護保険の申請や利用方法がわからない
・治療や病気について不安がある
・仕事や学業に戻れるか心配
・身体障害者手帳や障害年金が対象になるか
知りたい
お問い合わせ
鹿教湯三才山リハビリテーションセンター 入退院支援部
（地域医療連携課・医療社会事業科 共通）
TEL 0268-44-2111(代) ／ FAX 0268-41-7080(直通)
E-mail：renkeishitsu@kakeyu-hp.com 地域医療連携課
msw@kakeyu-hp.com 医療社会事業科
月曜日～金曜日（祝祭日・年末年始などを除く）8：30～17：00
